El ciclo hormonal y tus síntomas: cómo llevar registro

Hace unas semanas me escribió una mujer que llevaba tres meses convencida de que su medicación había dejado de funcionar. «Antes me concentraba, ahora no puedo ni leer un correo entero.» Me adjuntó sus notas de esos meses. Tres páginas por día, letra apretada, colores para cada síntoma.

No era la medicación. Era la segunda mitad de su ciclo.

Un estudio sueco publicado este año en el Journal of Attention Disorders recoge lo que muchas mujeres llevan años sospechando sin tener palabras para decirlo. Entrevistaron a mujeres con TDAH sobre sus ciclos y encontraron tres cosas que se repiten: la sensación de estar «controladas por las hormonas», la frustración de que los profesionales sanitarios no sepan casi nada del tema, y el colapso premenstrual que ninguna pastilla acaba de arreglar. Alta energía en ovulación. Caída libre la semana previa a la regla.

El hallazgo está bien. Lo verdaderamente revelador es que esas mujeres llevaban años viviéndolo sin que nadie les dijera que tenía un nombre.

Un trabajo más amplio, con 602 mujeres, lo pone en cifras. Las mujeres con TDAH tienen tasas mucho más altas de síndrome premenstrual severo y de depresión posparto. El 57,6 % frente al 14-19 % en mujeres sin TDAH. Y la severidad del TDAH correlaciona con la severidad de los síntomas en cada etapa reproductiva.

No es mala suerte. No es que tu cerebro sea más flojo unas semanas al mes. Es que tu cerebro responde a un sistema químico que sube y baja, y cuando el estrógeno cae, la dopamina trabaja con menos margen.

Lo que te propongo esta semana no es que cambies la medicación ni que tomes decisiones importantes. Es algo más modesto y más útil: empezar a mirar tu ciclo como un mapa. La idea es que dejes de culparte cuando llegue el martes que ya sabes que va a costar.

---

Una herramienta para esta semana

Te dejo una plantilla de registro. No es un bullet journal ni una app con dieciséis pantallas. Es una hoja.

Cada noche, dos minutos. Anota tres cosas: qué día del ciclo era, cómo estuvo tu atención (alta, media, baja) y una palabra para el estado de ánimo. Nada más. Si quieres añadir horas de sueño, mejor, pero no es obligatorio.

El apunte diario es lo de menos. Lo importante aparece al cabo de dos o tres meses, cuando juntas todas las hojas y ves el patrón. La semana premenstrual que siempre cuesta. Los dos días después de ovular que siempre funcionan. Tu martes malo deja de ser un fallo personal y se convierte en una coordenada.

---

Lo que me han preguntado

— ¿Es normal que mis síntomas empeoren antes de la regla?

Sí. Y lo digo en sentido literal: está documentado.

La fase lútea, esa que va entre la ovulación y la regla, es cuando el estrógeno y la progesterona hacen su baile a la baja. Para un cerebro con TDAH, que ya trabaja con menos dopamina disponible, esa caída se nota. Más despiste, más irritabilidad, más dificultad para arrancar tareas que la semana anterior hacías sin fricción.

La guía práctica de European Psychiatry de 2025 lo recoge como recomendación clínica: considerar la fase menstrual al evaluar cómo funciona tu tratamiento. Si tu médico no te ha preguntado nunca por tu ciclo, puedes ser tú quien lo ponga encima de la mesa.

---

Una puerta

El ciclo menstrual es solo el principio. Hay tres momentos en los que el TDAH femenino se reorganiza por dentro: la pubertad, el posparto y la perimenopausia. De los tres se hablará largo y tendido en el próximo libro de la serie, el que viene sobre TDAH y hormonas. Si este tema te ha tocado algo, ahí hay una puerta abierta.

Mientras tanto, la plantilla de registro está en recursos. Y si conoces a alguien a quien esto le encaje, reenvíale esta carta.